GUIDE
DES FORMALITES
Si votre état
de santé
le justifie et sur prescription d'un médecin, vous pouvez bénéficier
d'une prise en charge de votre cure thermale.
Dans ce cas de figure, les modalités de prise en charge à remplir
sont les suivantes :
Qui peut obtenir une cure thermale ?
L'assuré social et les personnes à sa
charge, sur avis favorable du médecin traitant et sous réserve
que la demande soit acceptée par la caisse.
Les modalités pratiques
- Se rendre chez son médecin
muni de l'imprimé "Cure thermale - Questionnaire de
prise en charge (accompagné d'une déclaration de
ressources) - S3185a" fourni par la Sécurité sociale.
Le demander au 0 820 904 124 ou à l'accueil de votre centre
de paiement.
- Faire remplir par le médecin
la partie relative
à la prescription de la cure (nombre de soins à suivre...)
sur le document de prise en charge.
- Remplir les autres documents et adresser
les formulaires à son centre de paiement. Ils peuvent être
déposés à tout moment de l'année.
- Depuis le 19 mars 1997, la prise
en charge par la Sécurité sociale n'est plus soumise à entente
préalable. L'avis du service médical de la Sécurité sociale
reste toutefois obligatoire pour les cures liées à un
accident du travail ou une maladie professionnelle.
- L'accord de prise en charge vous
est adressé
par la Caisse. Cet accord est à présenter à l'établissement
thermal où se déroule la cure.
- Suivre la cure pendant la totalité de
sa durée (18 jours) dans un établissement agréé ou
conventionné.
Le remboursement de votre cure
Le forfait thermal est
remboursable à 65
% du tarif de base conventionné et à 100 % de ce
même tarif en cas d'exonération du ticket modérateur.
-
Le forfait de surveillance thermale (honoraires
médicaux) est remboursable à 70 % du montant forfaitaire
fixé et à
100 % en cas d'exonération du ticket modérateur.
-
Dans certaines conditions,
vous pouvez bénéficier
d'une prise en charge fixe de vos frais d'hébergement pendant
la cure (forfait de 150,01 euros remboursable à 65 %)
ainsi que des frais de déplacement (fixé sur
le prix du billet de train SNCF aller/retour 2ème classe)
par votre caisse d'assurance maladie.
-
L'arrêt de travail pour une cure thermale n'est pas considéré comme
un arrêt maladie. Des indemnités journalières ne
sont accordées que si le curiste pris en charge est l'assuré lui
même et si ses ressources sont inférieures au plafond
de la Sécurité sociale.
Pour réserver votre cure
Centre
thermal de Lamalou les Bains
Avenue Georges Clemenceau - BP 13
34240 Lamalou-les-Bains
Tél. : 04 67 23 31 40
www.chainethermale.fr
Pour réserver votre hébergement
-
Liste des hébergements avec les coordonnées des
propriétaires.
- Hébergement
en hôtel** à prix modéré < cliquez
ici
Bon à savoir :
- Les mutuelles
peuvent prendre en charge, en partie, le montant restant à la
charge du curiste.
- La durée normale d'une cure
thermale est comprise entre 18 et 21 jours. Lorsque la
cure a été interrompue, l'établissement thermal
réclame le paiement intégral des frais correspondant à la
fraction du traitement suivi. Il n'y a donc pas de tiers payant.
Toutefois, la caisse d'affiliation peut envisager le remboursement
au prorata temporis à l'assuré si le médecin
conseil estime l'interruption médicalement justifiée,
ou en cas de force majeure
Des modalités particulières de prise en charge sont
prévues pour les cures thermales liées à :
- une affection de longue durée (ALD)
exonérante,
- à un accident du travail ou
une maladie professionnelle (AT-MP),
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